Eenmalige gift

Elke gift is welkom

Als u een eenmalige gift wil doen, vragen we u onderstaand formulier in te vullen. Het door u gekozen bedrag kunt u overmaken naar IBAN NL23 RABO 0122 5145 21.
Alvast hartelijk dank, we waarderen uw bijdrage enorm!

Ja, ik wil het Clarahofje steunen met een eenmalige gift.

"*" geeft vereiste velden aan

Donatie*

€10

€25

€50

Anders

Bedrag in euro's

Uw gegevens*

Aanhef Voornaam of voorletters Achternaam

E-mailadres*

Adresgegevens*

Straatnaam Huisnummer Woonplaats Postcode

Ik wil deze donatie aan iemand opdragen

Nee

In herinnering aan

Indien vorige vraag met ja is beantwoord, kunt u hier invullen aan wie u deze donatie opdraagt.

Betaling*

Ik stort het bedrag op IBAN NL23 RABO 0122 5145 21

Ik ontvang graag de nieuwsbrief van het Clarahofje

Ja, graag per post

Ja, graag per e-mail

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google Privacybeleid en er zijn Servicevoorwaarden van toepassing.